梅雨季来了！警惕这种一级致癌物！每家都可能有

来源：武汉大学人民医院微信公众号

6月12日，武汉入梅，又到了比谁内衣更多的日子……更让人糟心的就是室内到处都是湿哒哒的黏糊糊的，但最可怕的却是这种毒素又到了肆意生长的日子……

更关键的是，这种致命毒素，很可能就藏在我们家里，藏在我们每天吃的大米、花生、食用油、坚果中……

大半个月前，湖北大悟的祝婆婆，就不慎“中招”黄曲霉素、险些丢了性命……

病情恶化迅猛，2天后多器官衰竭

2月前，湖北大悟的祝婆婆，重新入住荒废10年的老屋，不料5月中旬，她突发头晕乏力、咽痛伴腹泻，1天后症状加重持续发热。被家人送到武汉大学人民医院（湖北省人民医院）东院区就诊，以脓毒血症、心肌损伤收入急诊重症监护室（EICU）。

2天后，II型心肌梗死接踵而至，严重的感染也引发了心、肝、肺等多器官功能衰竭。同时，严重血小板和白细胞减少，肝肾功能、凝血功能、胰腺炎生化等多项指标异常，身体持续发热近40℃，血压已不能正常维持。因严重的出凝血功能障碍，病人随时可能自发性大出血死亡。

“连续一周，每天被下达一次病危通知，整个家庭都近乎绝望了。”

杨卫泽主任带领东院急诊重症监护室医护人虽有救治严重脓毒症、脓毒症休克病人的丰富经验，然而如此棘手的情况却极为少见：发热刚1天，出现多器官功能障碍，2天后加重为多器官衰竭。更为致命的是，维持生命的中心静脉导管因穿刺部位周围严重渗血，被迫拔除，病人生命垂危，醒来的机会渺茫。

“没有维持生命的中心静脉导管，很多有创救治手段根本派不上用场。”急诊科护士长郝杰介绍，婆婆的生命支持药物如去甲肾上腺素等，只能走外周静脉泵入，加之痰培养又检出了多重耐药菌鲍曼不动杆菌，治疗更是难上加难。

争分夺秒揪出元凶

“维持生命的同时，必须尽快揪出病因才能救命。”杨卫泽主任带领团队持续行输血、抗感染、补液扩容等治疗，联合应用多种抗生素控制感染，并根据病情进展不断调整治疗方案。同时为寻找病因创造条件，送检血标本寻找病原体。

东院检验科开展的NGS检测(高通量测序技术）较血培养更快，不足2天时间，就确定了元凶：黄曲霉菌感染。医生判断分析，祝婆婆入住老屋后，可能接触到黄曲霉素导致发病。

找到元凶后，医护团队立即通过抗真菌药物针对性治疗，使感染得到有效控制。经过3周的系统治疗后，婆婆体内的黄曲霉菌和鲍曼不动杆菌成功转阴。6月13日大病初愈的祝婆婆康复出院。

细心的医护人员了解到，祝婆婆老伴因淋巴瘤3个月前刚康复出院，女儿是肺癌中晚期患者，如今祝婆婆又染病住进医院。郝杰护士长第一时间联系了医务社工部，协调湖北省慈善总会驻医院的工作人员寻求帮助。东院急诊科医护人员带头捐款近2000元，并积极广泛号召筹集资金2.24万元。

如何远离黄曲霉毒素？

什么是黄曲霉素？

黄曲霉毒素是某些黄曲霉菌和寄生曲霉菌所产生的毒性代谢产物，其毒性是目前已知霉菌中毒性最强的。同时具有强烈的致癌性，能诱发肝癌、胃癌、肾癌等多部位的癌症，是世卫组织划定的一类致癌物。

黄曲霉素可广泛存在于家庭中

1、变质后的粮食：粮食是最容易滋生黄曲霉素的食物，越是含淀粉量高的种类，就越容易滋生黄曲霉素，包括了玉米、大米、白面、花生等。即便是将已经霉变的区域去除，毒素也早已渗透到了食物内部；

2、案板和筷子：这两种厨房里的常见物，大多都是用木头制作而成的，且容易留下食物残渣。如果不注意清洗，放置在潮湿的环境中，就容易发生霉变，从而产生黄曲霉素。特别是某些存有裂缝的案板，极容易出现食物残留，不能彻底清洗干净，久而久之霉变就会出现；

3、发苦的坚果：如果突然吃到发苦的坚果，第一时间要做的就是吐掉和漱口。因为坚果会产生苦涩味道就是因为它们已经出现了变质，且黄曲霉素渗透到了食物的内部，所以会呈现出异常的苦味；

4、劣质芝麻酱、植物油：如果选择了变质的芝麻、花生等制作出的芝麻酱、植物油，其中也会存在黄曲霉素；

高温，无法杀灭黄曲霉素！

研究发现，黄曲霉素只有在280℃以上的高温环境下才能发生裂解。所以即便是将食物反复放入沸水中煮开，也很难杀死黄曲霉素。所以，面对已经发霉变质的食物，千万不要怜惜：它们的最佳归宿，就是“垃圾桶”！

家里的竹筷和木筷，应该3~6个月更换一次。防止筷子长期在潮湿环境中滋生黄曲霉素，对健康构成危害。案板如出现裂纹或是发黑，也应及时更换。

使用一次性筷子时，要先观察筷子表面是否有斑点，尤其是霉斑。竹制品和木制品是霉菌最喜欢的生存环境，只要环境不干燥，材料本身的湿度含量达到一定程度，只需一天就能产生。